لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی

در اینجا می خواهیم به موضوع لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی بپردازیم.

برای درمان ناباروری باید ابتدا تشخیص توسط پزشک مربوطه انجام بگیرد. که گاهی لایاراسکویی وهیستروسکوپی با هم و هم زمان انجام میگیرند.

 

عمل لایاراسکویی چگونه است؟

این یک نوع عمل کوچک است که فقط بیمار تحث بیهوشی عمومی قرار میگیرد، و بعد جراح مقداری گاز دی اکسید کربن یا اکسیدنیترو و یا هوا را به داخل شکم منتقل می کند، که باعث شود فضای مورد نیاز در جدار شکم و همچنین برای بالا بردن روده ها برای مشاهده ی آسان تر رحم، ایجاد شود و در واقع یک نوع تکنیک برای مشاهده ی داخل شکم می باشد

که بعد از آزمایش ها بررسی های مربوطه در واقع لایاراسکویی اولین مرحله برای ناباروری است، عمل معمولا بعد ازمرحله ی آنالیزاسپرم، عکس برداری، ارزیابی تخمدان ها و مراحل تخمک گذاری صورت میگیرد. اما اگر در تخمک گذاری مشکلی وجود داشته باشد دیگر این عمل جوابگو نیست.

این عمل در صورتی انجام میگیرد که بیمار دارای آندومتریوز، لگن های التهابی و همچنین درد در قسمت های لگنی، باشد، بهترین راه همین عمل لاپاراسکویی است. روش انجام این عمل به این صورت است که دستگاه های کوچکی که دارای دوربین و نور کافی می باشند را از طریق شکافت های ریز داخل شکم میکنند.

تا بتواند درکی از این اندام ها داشته باشد و مشکل را بیابد. در این روش پزشک باید تجربه و مهارت کافی داشته باشد و با دلسوزی کار را انجام دهد، که با برداشتن بافت های اضافی و در صورت نیاز این اندام ها بخیه داده می شود.

در واقع عمل لایاراسکویی برای این انجام می شود که پزشک مربوطه به برسی این نواحی بپردازد:

• برای بررسی لوله ها و تخمدان
• بررسی وجود آندومتریوز
• برای بررسی چسبندگی رحم
• برای بررسی رحم از نظر داشتن فیبروئید
• بررسی آپاندیس،روده ها، مثانه، کبد، و قسمت های فوقانی شکم

 

در عمل لاپاراسکویی پزشک میتواند در صورت نیاز به بررسی چه نقاط دیگر بپردازد؟

• در صورت بسته بودن لوله ها میتواند بافت های اضافی اطراف را بردارد
• از بین بردن تمامی کیست ها
• برداشتن بافت های آندومتریوم در تخمدان
• از بین بردن فیبروئید رحم
• از بین بردن حاملی های ایجاد شده در خارج از رحم
• جراحی آپاندیس
• برداشتن آندومتریوز های پیشرفته
• آندومتریوز در روده و دستگاه گوارش که این مورد جراح روده نیز باید همکاری کند

لاپاراسکویی برای درمان ناباروری چگونه است؟

در این عمل پزشک با بررسی دقیق همه ی اندام های تولید مثل و همه ی اندام لگن وشکم، کیست، فیبروئید، چسبندگی رحم و همه ی موارد که ممکن است باعث ناباروری شود مورد بررسی قرار می گیرد که اگر نیاز باشد یک ماده ی رنگی شکل داخل لوله های فالوپ ریخته و با باز و بسته شدن آن معلوم  می شود.

و جراح می تواند در صورت نیاز با گرفتن نمونه از بافت های رحم و فرستادن آن به آزمایشگاه میتواند دلیل باردار نشدن شخص را تشخیص دهد. و روش مناسب را برای باروری فرد تشخیص می دهد. در واقع اگر دلیل ناباروری فرد وجود فیبروئید، آندومتریوز یا بسته بودن لوله های رحم باشد بعد از انجام این عمل مشکل کاملا برطرف خواهد شد.

عمل هیستروسکوپی چگونه است؟

یک جراحی کوچک که فقط فرد تحت بی حسی موضعی و یا بیهوشی قرار می گیرد و در مرحله ی اول باید با استفاده از وسیله ای، برای باز کردن دهانه ی رحم باشد، که در مرحله ی دوم یک نوع تلسکوپ کوچک که مجهز به فیبر نوری است را به داخل رحم فرستاده.

جزء مهم ترین فواید هیستروسکوپی  این است که در همان زمان ضایعه ای که مشاهده شود درمان خواهد شد این عمل برای بررسی و پوشش داخلی رحم که به منظور شناسایی مشکلات رحم می باشد. این عمل برای خانم هایی که باردار هستند توسط حفره ی رحم از هیستروسکوپی مورد بررسی قرار می دهد.

 

عمل هیستروسکوپی در چه مواردی استفاده می شود؟

• برداشتن چسبندگی رحم
• ترمیم خراش در داخل رحم
• برداشتن دستگاه جلوگیری از بارداری
• خارج کردن آندومتر از داخل رحم که باعث آسیب رساندن به رحم می شود در مواقع قاعدگی و خونریزی شدید
• برداشتن بافت لیفتی رحم
• برداشتن آندومتریوز های پیشرفته
• در صورت بسته بودن لوله ها میتواند بافت های اضافی اطراف را بردارد

پزشک در چه صورتی عمل هیستروسکوپی را انجام می دهد؟

این تشخیص باید در صورتی باشد که:

• رحم دارای خونریزی غیر طبیعی باشد
• خونریزی بعد از یائسگی
• در صورتی که جواب آزمایش پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد
• در مواردی که خود فرد بخواهد دستگاه داخل رحم را بردارد
• در صورت نیاز برای نمونه برداری از بافت رحم

 

 

خطرات عمل هیستروسکوپی چگونه است؟

این نکته وجود دارد که با انجام دادن هرگونه عملی این احتمال وجود دارد که فرد دچار خونریزی ویا عفونت بشود پس هیستروسکوپی نیز از این قاعده جدا نیست. اما عوارض آن به ندرت است.

، مثلا سوراخ ایجاده شده در رحم معمولا به مرور زمان خود به خود بسته خواهد شد، اما عارض دیگر که ممکن است برای شما به وجود بیاید به دلیل  محلولی است که برای باز کردن رحم است و میتواند باعث اختلالات تنفسی، آلرژیک، کاهش حرارت بدن بشود. بعد از انجام عمل هیستروسکوپی شما ممکن است دچار ترشح و مقداری درد در ناحیه ی رحم داشته باشید.

 

مزایای عمل هیستروسکوپی کدام است؟

• بستری کوتاه مدت
• جلوگیری از باز کردن شکم که مانع از عفونت های ناشی از زخم و جراحت می شود
• نخواستن مسکن برای کاهش درد
• انجام ندادن برداشتن رحم

 چه اقداماتی برای آمادگی های قبل از عمل هیستروسکوپی نیاز است؟

• انجام دادن همه ی آزمایش های مربوطه
• بر طرف کردن عفونت ها ی بدن
• خالی بودن کامل مثانه قبل از عمل
• در صورت قطع کردن دارو ها حتما به پزشک اطلاع داده شود
• بهترین زمان عمل بعد از پایان قاعدگی است
• مصرف کردن قرص پیشگیری HD از روز پنجم قاعدگی

از اینکه تا پایان مقاله لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی ما را همراهی کردید متشکریم

آیا با سابقه تخصصی بسیار درخشان دکتر افسانه زرگنج فرد آشنا هستید؟

ورودی سال 1368 به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران

دریافت برد تخصصی زنان و زایمان در سال 1373 از دانشگاه شهید بهشتی

12 سال سابقه در هیئت علمی در دانشگه علوم پزشکی اراک

تجربه موفق از سال 74 در زمینه بیماری های زنان , زایمان , نازایی  و رفع مشکلات جنسی از جمله واژینیسموس

سابقه 12 سال کار در زمینه : لیزر موهای زائد , تزریق ژل, بوتاکس صورت, کاشت نخ از سال 86

سابقه 5 سال کار در زمینه زیبایی های زنان با لیزر مونالیزا از سال 94

لابیاپلاستی

برطرف نمودن خشکی واژن

رفع تیرگی واژن

روش های ارتباط با کلینیک دکتر افسانه زرگنج فرد